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米非司酮片与米索前列醇片（米非米索）核心用途（适应症）

这两种药物序贯使用（先服米非司酮，再服米索前列醇），主要用于：

终止早期妊娠：

主要用途：用于终止停经49天（7周）内的正常宫内妊娠。这是目前药物流产（简称“药流”）的标准方案。

作用机制：

米非司酮：是一种抗孕激素，通过竞争性结合孕酮受体，使胚胎停止发育、蜕膜变性坏死、宫颈软化。

米索前列醇：是一种前列腺素类似物，能引起子宫收缩、宫颈扩张，促使胚胎组织排出体外。

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米非司酮（Mifepristone，常称“RU-486”）与米索前列醇（Misoprostol）联合用于终止早期妊娠的方案，在临床上已经应用了超过30年。

米非司酮于1980年代由法国药企首次合成，并于1988年在法国首次获批用于药物流产。

此后，该方案在世界范围内逐渐推广。世界卫生组织（WHO）于1990年代将其纳入生殖健康指南，并不断优化方案。

中国于1990年代初期开始临床研究，并于2000年左右正式批准并广泛应用于临床。

因此，从全球范围看，该方案已有 30余年的成熟临床应用历史；在中国也已有 20多年的广泛使用经验。

详细解析：服用及使用过程

其全过程可分为以下几个阶段：

第一阶段：用药前评估（至关重要）

确诊与评估：精确计算孕周（从末次月经第一天算起）。该方案通常适用于停经49天（7周）内的妊娠。

排除禁忌症：排除以下情况：。

患有肾上腺、肝、肾等严重疾病。

患有血液病或血栓性疾病。

对所用药物过敏。

青光眼、哮喘等。

第二阶段：用药方案（经典三日方案）

第一天与第二天：服用米非司酮

作用：米非司酮是孕激素受体拮抗剂，它通过竞争性地阻断孕激素的作用，导致胚胎绒毛组织坏死、蜕膜变性，并促使子宫颈软化、扩张。

用法：空腹或进食后2小时，用温水口服预定剂量（通常是200mg，具体遵医嘱）。服药后需留院观察1-2小时。

注意：服药前后各禁食1-2小时。部分人服米非司酮后可能有轻微恶心、乏力等反应，但通常不会引起剧烈腹痛。

第三天：服用米索前列醇

作用：米索前列醇是前列腺素类似物，能强烈引起子宫平滑肌收缩和宫颈进一步软化，促使坏死的胚胎组织排出体外。

用法：在首次服药后的 36-48小时，空腹服用米索前列醇（通常为600μg，口服）。

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Thu, 16 Oct 2025 12:35:43 +0800

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功能主治：

米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠